Цифровой полис ОМС в России запустят с 1 декабря 2022 года
Все необходимые для этого технологии отработаны и находятся в высокой степени готовности.
Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить
в России 1 декабря текущего года, сообщили в пресс-службе Федерального фонда
обязательного медицинского страхования (ФОМС).
"В соответствии с федеральным законом от 28 июня 2022 г. №204-ФЗ "О внесении
изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", запуск цифрового
полиса ОМС состоится 1 декабря 2022 года", - говорится в сообщении.
Соответствующий закон за подписью президента РФ Владимира Путина ранее был
опубликован на официальном портале правовой информации. Согласно федеральному
закону от 6 декабря 2021 года, норма о цифровом полисе должна вступить в силу с 1 июля
2022 года.
Необходимые технологии, связанные с введением цифрового полиса, позволяющего
гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим
личность, отработаны и находятся в высокой степени готовности. "Отдельное внимание
уделено защите сведений, обрабатываемых системой, в том числе персональных данных и
медицинской информации участников ОМС, обеспечению кибербезопасности", -
отметили в фонде.
По информации Федерального фонда ОМС
]]>
Страховой представитель – консультант для пациента
Сегодня страховые компании, осуществляющие обязательное медицинское
страхование, на деле выступают в качестве структур, которые призваны защищать
права своих застрахованных граждан. Для обеспечения защиты прав граждан при
оказании бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского
страхования работает служба страховых представителей. Институт страховых представителей является важным элементом
пациентоориентированной модели обязательного медицинского страхования. Основные
направления деятельности страховых представителей - информационное сопровождение
застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе
индивидуальное, участие в организации профилактических мероприятий, формирование
приверженности населения к ведению здорового образа жизни, экспертный контроль
качества медицинской помощи, работа с обращениями граждан, а также защита прав
застрахованных в системе ОМС.
Страховые представители – специалисты контакт-центра предоставляют по
устным обращениям граждан информацию справочно-консультативного характера по
вопросам получения полиса ОМС, видах и условиях предоставления бесплатной
медицинской помощи по ОМС, режиме работы медицинских организаций. Информируют
застрахованных о возможности прохождения диспансеризации и профилактических
мероприятий, проводят опросы граждан для выявления причин неявки на
профилактические мероприятия.
Страховые представители – специалисты страховой медицинской организации,
осуществляющие индивидуальное информирование граждан,
формируют целевой
контингент для прохождения диспансеризации и профилактических мероприятий и в
дальнейшем обеспечивают информирование застрахованных лиц о профилактических
мероприятиях и осуществляют мониторинг прохождения диспансеризации, а также
проводят анализ результатов профилактических мероприятий.
Страховые представители – специалисты-эксперты и эксперты качества
медицинской помощи страховой медицинской организации осуществляют контроль
своевременности диспансерного наблюдения, сроков и профиля госпитализации.
Обеспечивают индивидуальное информирование застрахованных, в том числе
выполнение рекомендаций, приверженность назначениям врача и лекарственной терапии,
проводят экспертный контроль объемов, сроков качества и условий предоставления
бесплатной медицинской помощи по ОМС. В случае поступления рассматривают
письменные обращения граждан, проводят целевые экспертизы с целью оценки
доступности и качества медицинской помощи.
Рабочие места страховых представителей организованы как в страховых компаниях, так и
медицинских организациях. Обратиться к страховому представителю можно вне
зависимости от того, в какой страховой медицинской организации получен полис ОМС.
Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС
в Алтайском крае:
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок
бесплатный), (3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00;
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок
бесплатный), (3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00;
ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).
]]>
Поможет контакт-центр
Одним из направлений деятельности Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Алтайского края по обеспечению и защите прав
застрахованных является работа с обращениями граждан. Для приближения
консультативной помощи населению работает контакт-центр по вопросам
обязательного медицинского страхования.
По телефонам контакт-центра страховые представители ответят на вопросы,
связанные с порядком оказания медицинской помощи и при необходимости окажут
содействие в ее получении.
О масштабах проводимой работы свидетельствуют цифры. Ежегодно в
Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские компании поступает более 60
тысяч обращений граждан, большинство из которых носит консультативный характер.
Чаще всего звонки поступают по вопросам обеспечения полисами ОМС и организации
работы медицинских учреждений. Спрашивают, как можно записаться на прием к тому
или иному врачу, о времени ожидания проведения обследований, можно ли пройти
обследование на COVID-19 по полису ОМС. Еще один из часто задаваемых вопросов –
есть ли возможность в период пандемии пройти плановое лечение в стационаре или
обследование, куда можно обратиться?
Советы специалистов
Как пройти плановое лечение в стационаре или обследование?
- Медицинские показания для проведения того или иного обследования, а также
получения медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара
круглосуточного пребывания определяются лечащим врачом, поэтому пациентам
необходимо обращаться в поликлинику по месту прикрепления. Необходимая помощь
будет оказана бесплатно по полису обязательного медицинского страхования с учетом
сроков ее ожидания, которые установлены в Территориальной программе ОМС.
Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать
24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения
консультаций врачей-специалистов установлены не больше 14 рабочих дней со дня
обращения пациента в медицинскую организацию. Ожидание проведения
диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая
маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и
лабораторных исследований установлено не больше 14 рабочих дней со дня назначения.
Сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной
томографии и ангиографии в плановой форме - не больше 14 рабочих дней со дня
назначения. Также как и сроки ожидания оказания специализированной, за исключением
высокотехнологичной, медицинской помощи – они не должны превышать 14 рабочих
дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. В рамках
реализации мероприятий федерального проекта «Борьба с онкологическими
заболеваниями» в Территориальной программе для пациентов в случае подозрения на
онкологическое заболевание предусмотрено уменьшение сроков ожидания медицинской
помощи.
Куда можно обратиться, если в медицинском учреждении отсутствует тот или
иной врач или обследования?
- При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в
медицинской организации по месту жительства или прикрепления пациенты должны быть
направлены лечащим врачом в другую медицинскую организацию, где необходимая
помощь им будет оказана бесплатно по полису обязательного медицинского страхования с
учетом сроков ее ожидания, которые установлены в Территориальной программе ОМС.
Как по полису ОМС можно получить медицинскую помощь в другом регионе?
- Полис ОМС это документ, который дает человеку право на бесплатное оказание
медицинской помощи на всей территории страны в объеме, установленном базовой
программой обязательного медицинского страхования. При обращении за медицинской
помощью в другом регионе необходимо предъявить полис ОМС. При этом экстренная и
неотложная помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается
бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным и лицам без гражданства,
независимо от наличия полиса ОМС, паспорта, места регистрации и социального статуса.
В случае затруднений необходимо обращаться к руководству медицинской организации
или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС - наименование страховой компании,
номер телефона можно посмотреть в полисе.
Также можно позвонить по телефону «горячей линии» фонда того региона, где вы
находитесь или по телефону «горячей линии» Территориального фонда ОМС Алтайского
края. Кроме того, во всех поликлиниках сейчас работают страховые представители, к ним
тоже можно всегда обратиться за помощью.
Телефоны «горячей линии» контакт-центра
в сфере обязательного медицинского страхования
в Алтайском крае:
ТФОМС Алтайского края
8-800-775-85-65
(звонок бесплатный)
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
8-800-200-92-04
(круглосуточно, звонок бесплатный)
(3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае
8-800-100-81-02
(круглосуточно, звонок бесплатный)
(3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00
]]>
Полис ОМС перейдет в цифру
Президент России Владимир Путин подписал закон, уточняющий форму полиса ОМС. В
соответствии с изменениями в закон об обязательном медицинском страховании форма
полиса обязательного медицинского страхования, представляет собой уникальную
последовательность символов, которая присваивается застрахованным гражданам. В
медицинской организации для поиска сведений о полисе ОМС будет достаточно
предъявить документ, удостоверяющий личность.
Полис ОМС может быть представлен как в виде бумажного документа, так и штрих-кода
или, например, быть записанным на другой материальный носитель, предназначенный для
хранения и передачи данных полиса (например, флэш-карту). Граждане смогут хранить
сам полис в виде QR-кода в телефоне или в личном кабинете на портале госуслуг.
Полис будет появляться автоматически в реестре по факту рождения или принятия
гражданства, а на каком-либо физическом носителе его можно будет получить по запросу.
Сама форма полиса ОМС должна представлять собой уникальную последовательность
символов в машиночитаемой форме, которая присваивается сведениям о застрахованном
лице в их едином регистре при ведении персонифицированного учета сведений о них, а
также вид полиса ОМС. Данные полиса будут храниться в едином регистре
застрахованных лиц, информацию в этот регистр будут вносить территориальные фонды
ОМС на основании сведений, предоставляемых организациями и органами
государственной власти, включая органы записи актов гражданского состояния.
Переход на цифровой полис будет проходить постепенно. С 1 января 2024 года при
обращении за медицинской помощью застрахованному лицу достаточно будет предъявить
документ, удостоверяющий личность. При этом полис на бумаге или в виде пластиковой
карты будет предоставляться по желанию человека.
Как писала ранее "РГ", возможность отказаться от бумажного полиса у россиян появится с
наступлением следующего года. Граждане смогут хранить сам полис в виде QR-кода в
телефоне или в личном кабинете на портале госуслуг. В регистратуре поликлиники для
поиска сведений о полисе ОМС будет достаточно предъявить паспорт.
Президент России Владимир Путин подписал закон, уточняющий форму полиса
ОМС
В соответствии с изменениями в закон об обязательном медицинском страховании
уточняется форма полиса обязательного медицинского страхования, представляющего
собой уникальную последовательность символов, которая присваивается застрахованным
гражданам. В результате принятых изменений полис ОМС может быть представлен как
в виде бумажного документа, так и в виде штрихкода.
Сервис получения полиса ОМС для граждан не будет привязан к бумажным носителям,
полис (номер в реестре застрахованных лиц) будет появляться по факту права (рождения,
гражданства).
Полис ОМС теперь может быть выдан в виде документа на бумажном носителе,
представлен в виде штрихового кода, а также записан на другой материальный носитель,
предназначенный для нанесения, хранения и передачи полиса. Согласно закону, полис
представляет собой "уникальную последовательность символов в машиночитаемой
форме, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре
застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о
застрахованных лицах".
Данные полиса будут храниться в едином регистре застрахованных лиц, информацию в
этот регистр будут вносить территориальные фонды ОМС на основании сведений,
предоставляемых организациями и органами государственной власти, включая органы
записи актов гражданского состояния. Такие нормы позволят выдавать полис ОМС по
факту рождения или получения гражданства, а также на основании заявления самого
застрахованного лица.
С 1 января 2024 года при обращении за медицинской помощью можно будет предъявить
любой документ, удостоверяющий личность. При этом полис на бумаге или в виде
пластиковой карты будет предоставляться по желанию человека. "Переход к учету
сведений о застрахованных лицах в едином регистре застрахованных и формированию на
их основании полиса ОМС видоизменяет обязанности застрахованных лиц в системе
ОМС. При обращении за медицинской помощью застрахованному лицу достаточно будет
предъявить документ, удостоверяющий личность, либо по желанию полис ОМС на
материальном носителе.
]]>
Записаться на вакцинацию можно через сайт Госуслуг и по телефонам:
КГБУЗ «Городская поликлиника № 1, г. Барнаул» - (3852) 56-08-76
КГБУЗ «Городская поликлиника № 3, г. Барнаул» - (3852) 56-09-36
КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул» - (3852) 56-09-22
КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул - (3852) 56-00-09
КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск» - (3854) 25-51-78
КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Барнаул» - (3852) 56-09-79
КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» - (3852) 56-09-46 (Кулагина)
КГБУЗ «Городская больница № 12, г. Барнаул» - (3852) 56-08-99
КГБУЗ «Городская больница № 11, г. Барнаул» - (3852) 56-08-78
КГБУЗ «Павловская ЦРБ» - (38581) 21-1-12
КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» (38591) 22-5-97
КГБУЗ «Первомайская ЦРБ им. А.Ф. Воробьева» - (38532) 79-6-78, 79-4-39
КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» - (38557) 53-8-99
КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Рубцовск» - (38557) 91-3-77
КГБУЗ «Заринская ЦРБ» - (38595) 42-4-44
КГБУЗ «Алейская ЦРБ» - (38553) 21-9-75
КГБУЗ «Каменская ЦРБ» - (38584) 2-18-12
КГБУЗ «Новоалтайская городская больница» - (38532) 45-4-64
КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск» - (3854) 37-53-39, 25-51-69
Горячая линия Минздрава РФ о вакцинации 8-800-2000-200
Все о вакцинации против COVID-19
]]>
Прививку от коронавируса могут сделать граждане в возрасте старше 18 лет. Иммунизация населения с целью профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 ведется вакциной «Гам-Ковид-Вак». Вакцина двухкомпонентная - всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.
В настоящее время против коронавируса привито более 15 тысяч человек. Из них более 13 тысяч получили первую прививку, почти 2 тысячи человек прошли полный курс вакцинации.
Для удобства жителей города и приезжих продолжается вакцинация и в передвижных мобильных комплексах, расположенных возле торговых центров Galaxy и «Пионер». Ежедневно в них прививают до 70 человек. Поставить прививку от коронавируса приходит много жителей Алтайского края старше 60 лет. Также в этой работе будет задействовано 25 фельдшерско-акушерских пунктов, чтобы возможность поставить прививку была у каждого жителя нашего края независимо от его места жительства.
Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону поликлиники или с помощью портала госуслуг, где нужно выбрать услугу «Запись на приём к врачу».
Жители края могут записаться в любую указанную поликлинику вне зависимости от места жительства!
Записаться на вакцинацию можно через сайт Госуслуг и по телефонам:
КГБУЗ «Городская поликлиника № 1, г. Барнаул» - (3852) 56-08-76
КГБУЗ «Городская поликлиника № 3, г. Барнаул» - (3852) 56-09-36
КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул» - (3852) 56-09-22
КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул - (3852) 56-00-09
КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск» - (3854) 25-51-78
КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Барнаул» - (3852) 56-09-79
КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» - (3852) 56-09-46 (Кулагина)
КГБУЗ «Городская больница № 12, г. Барнаул» - (3852) 56-08-99
КГБУЗ «Городская больница № 11, г. Барнаул» - (3852) 56-08-78
КГБУЗ «Павловская ЦРБ» - (38581) 21-1-12
КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» (38591) 22-5-97
КГБУЗ «Первомайская ЦРБ им. А.Ф. Воробьева» - (38532) 79-6-78, 79-4-39
КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» - (38557) 53-8-99
КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Рубцовск» - (38557) 91-3-77
КГБУЗ «Заринская ЦРБ» - (38595) 42-4-44
КГБУЗ «Алейская ЦРБ» - (38553) 21-9-75
КГБУЗ «Каменская ЦРБ» - (38584) 2-18-12
КГБУЗ «Новоалтайская городская больница» - (38532) 45-4-64
КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск» - (3854) 37-53-39, 25-51-69
КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» (38568) 5-30-40, 5-45-16
КГБУЗ «ЦРБ г.Змеиногорска» (38587) 2-18-20
]]>